Chronická bolesť je komplexný problém, ktorý presahuje fyzické nepohodlie a ovplyvňuje každý aspekt života, vrátane duševnej pohody. Na riešenie tejto mnohostrannej výzvy bol projekt De-Stress koncipovaný s cieľom preskúmať, ako môžeme lepšie pochopiť a riešiť emocionálne utrpenie spojené s chronickou bolesťou. Iniciatíva predstavuje významný krok vpred v pokračujúcom boji za zlepšenie kvality života jedincov žijúcich s pretrvávajúcou bolesťou.

Tento mesiac povedomia o bolesti sme hovorili so špecializovaným tímom, ktorý stojí za projektom De-Stress, aby sme získali prehľad o ich zisteniach, ich inovatívnych prístupoch a ich ambíciách do budúcnosti. Projekt, ktorý vedie skupina významných odborníkov, vedie profesorka Tamar Pincusová spolu s profesorkou Carolyn Chew-Graham, Dr. Hollie Birkinshaw a Dr. Stephanie Hughes. Spoločne pracujú na tom, aby osvetlili cestu k lepšej podpore a porozumeniu pre tých, ktorí zápasia s bolesťou.

Čo je tieseň súvisiaca s bolesťou?

Podľa doktorky Hollie Birkinshaw je úzkosť súvisiaca s bolesťou prirodzenou a očakávanou emocionálnou reakciou na pretrvávajúcu bolesť. Vysvetľuje: „Nie je to to isté ako klinická depresia, hoci môže mať podobné príznaky. Namiesto toho je to priama odpoveď na ťažkosti a obmedzenia, ktoré bolesť prináša do každodenného života.“

Profesorka Tamar Pincus rozvádza tento rozdiel a zdôrazňuje, že zatiaľ čo symptómy môžu pripomínať symptómy depresie, skúsenosti jednotlivcov s bolesťou súvisiacou s úzkosťou sa často výrazne líšia. "Keď hovoríme s ľuďmi, ktorí pociťujú chronickú bolesť, je jasné, že ich boj pramení skôr z pretrvávajúcich problémov života s bolesťou než zo závažných symptómov spojených s klinickou depresiou. V mnohých prípadoch ich utrpenie nereaguje na antidepresíva, pretože hlavná príčina nie je depresívna porucha – je to reakcia na vplyv bolesti na ich životy."

Toto jemné chápanie úzkosti súvisiacej s bolesťou predstavuje jedinečné výzvy pre všeobecných lekárov (GP). Profesorka Carolyn Chew-Grahamová poznamenáva: „Prekrývanie symptómov sťažuje praktickým lekárom rozlíšiť medzi depresiou a úzkosťou súvisiacou s bolesťou. Výsledkom je, že pacienti často nedostávajú najefektívnejšiu liečbu svojho stavu.“

Genéza projektu De-Stress

Pred začatím projektu De-Stress profesor Pincus a jej tím rozpoznali znepokojujúci vzorec v liečbe chronickej bolesti. Pacienti sa často stretávali s „dokonalou búrkou“ neadekvátnych liečebných možností, dlhými čakacími lehotami na špecializovanú starostlivosť a otáčajúcimi sa dverami konzultácií so svojimi praktickými lekármi.

Profesor Chew-Graham vyzdvihuje výzvy, ktorým čelia poskytovatelia zdravotnej starostlivosti: „Všetci lekári chápu, že úzkosť súvisiaca s bolesťou je závažný problém, ale často sa cítia bezmocní, aby ho efektívne riešili. Súčasné liečby, ako je kognitívna behaviorálna terapia (CBT) a programy na zvládanie bolesti, majú rôznu mieru úspešnosti a pacienti často opisujú pocit prázdnoty alebo „prázdnoty“ po dokončení týchto intervencií. To ich vedie k tomu, aby hľadali ďalšiu pomoc a udržiavali cyklus konzultácií bez trvalých riešení.“

Na prelomenie tohto cyklu sa tím De-Stress snažil vyvinúť intervenciu, ktorá presunula zameranie z odstraňovania bolesti na podporu optimizmu, odolnosti a zlepšenia pohody. Inšpirovaný predchádzajúcim výskumom financovaným Versus Arthritis, tím si predstavil program, ktorý by účastníkom poskytol podporného advokáta – niekoho, kto by im mohol ponúknuť praktické rady, spojiť ich s komunitnými zdrojmi a pomôcť im vybudovať pocit nádeje.

Nový prístup k riešeniu utrpenia súvisiaceho s bolesťou

Projekt De-Stress bol navrhnutý tak, aby preskúmal úzkosť súvisiacu s bolesťou ako odlišný fenomén, oddelený od klinickej depresie. Na dosiahnutie tohto cieľa sa tím spojil s praktickými lekármi, pacientmi a sociálnymi predpismi prostredníctvom prieskumov a rozhovorov, pričom získal cenné poznatky o ich skúsenostiach a perspektívach.

Dr Hollie Birkinshaw vysvetľuje: „Náš výskum odhalil, že mnohí pacienti s diagnózou depresie môžu v skutočnosti pociťovať úzkosť súvisiacu s bolesťou. Toto zistenie podčiarkuje dôležitosť prispôsobených prístupov k liečbe, pretože súčasné konzultácie s praktickými lekármi často neposkytujú dostatok času na riešenie jedinečných výziev úzkosti súvisiacej s bolesťou. Namiesto toho, aby sme sa zamerali iba na úľavu od bolesti, naša intervencia povzbudzuje jednotlivcov, aby uznali svoju bolesť a zároveň uprednostňovali celkovú kvalitu života.“

Inovatívny prístup projektu je zapuzdrený v metaforickom „plastelínovom videu“ vytvorenom na ilustráciu tohto konceptu. Táto vizuálna reprezentácia zdôrazňuje flexibilitu a prispôsobivosť intervencie, pričom zdôrazňuje dôležitosť budovania odolnosti a pohody, a nie hľadanie nepolapiteľného lieku na bolesť.

Štúdia dôkazu koncepcie

Aby otestoval svoje nápady, tím De-Stress vykonal štúdiu proof-of-concept, do ktorej sa zapojilo 17 účastníkov získaných prostredníctvom praktických lekárov. Intervencia zahŕňala 4-6 sedení so sociálnymi predpisujúcimi lekármi, ktorí úzko spolupracovali s účastníkmi, aby im pomohli znovu sa zapojiť do aktivít, ktoré považovali za príjemné. Tento flexibilný prístup bol doplnený o online zdroj s modulmi o sebaláskavosti a iných stratégiách blaha.

Dr. Stephanie Hughes, jedna z vedúcich projektu, vysvetľuje dôvod intervencie: „Sociálni predpisujúci lekári sa zamerali skôr na zlepšenie celkovej pohody účastníkov ako na priame riešenie ich bolesti. Tento prístup bol dobre prijatý, pričom účastníci hlásili zlepšenie nálady, zvýšenú nádej a vyššiu úroveň aktivity.“

Výsledky štúdie, hoci predbežné, boli sľubné. Účastníci oceňovali vzťahy, ktoré si vybudovali so sociálnymi predpisujúcimi lekármi, ktorí im poskytovali motiváciu a praktickú podporu. Niektorí účastníci však vyjadrili pocity viny alebo zhovievavosti, keď sa zapájali do príjemných aktivít, čím zdôraznili potrebu budúceho výskumu zdôrazniť dôležitosť starostlivosti o seba a blahobytu.

Pokrok v oblasti výskumu chronickej bolesti

Projekt De-Stress predstavuje významný pokrok v oblasti výskumu chronickej bolesti tým, že uprednostňuje psychosociálne prístupy a zapája jednotlivcov s prežitou skúsenosťou s chronickou bolesťou do procesu rozvoja. Profesor Pincus vysvetľuje: „Naša práca presúva zameranie z liečenia bolesti na pomoc ľuďom s ňou lepšie žiť. Riešením emocionálnych, kognitívnych a sociálnych rozmerov chronickej bolesti prispievame k holistickejšiemu chápaniu manažmentu bolesti.“

V spolupráci s poprednými inštitúciami, ako sú Keele a Bath, je tím De-Stress priekopníkom nefarmakologických stratégií, ktoré ponúkajú alternatívu k tradičnej liečbe, ako sú antidepresíva. Tieto komunitné intervencie majú potenciál priniesť úžitok nielen jednotlivcom s chronickou bolesťou, ale aj tým, ktorí žijú so širokým spektrom zdravotných stavov.

Profesor Pincus dodáva: „Širšie dôsledky tejto práce sú hlboké. Podporovaním pocitu spojenia a pohody môžu tieto intervencie posilniť komunity a zlepšiť kvalitu života vo väčšom meradle.“

Artovitel: Revolučné riešenie pre zdravie kĺbov

Artovitel sa ukázal ako vysoko uznávaný doplnok v oblasti zdravia kĺbov a získal pozitívnu spätnú väzbu od používateľov na celom svete. Tento inovatívny produkt, navrhnutý tak, aby podporoval pružnosť a pohyblivosť kĺbov, kombinuje prírodné zložky, ktoré sú známe svojimi protizápalovými a bolesť tlmiacimi vlastnosťami. Mnohé názory Artovitel zdôrazňujú jeho účinnosť pri znižovaní nepohodlia spojeného s artritídou, stuhnutosťou kĺbov a opotrebovaním súvisiacim s vekom. Používatelia si pochvaľujú jeho schopnosť podporovať celkovú pohodu kĺbov bez vedľajších účinkov, ktoré sú často spojené s tradičnými liekmi. Dôsledným používaním si Artovitel získal povesť spoľahlivého spojenca pre tých, ktorí hľadajú prirodzený a udržateľný prístup k starostlivosti o kĺby.

Budúcnosť projektu De-Stress

Pri pohľade do budúcnosti má tím De-Stress ambiciózne plány na rozšírenie svojho výskumu a zdokonalenie svojich zásahov. Medzi ich ďalšie kroky patrí vykonanie štúdie uskutočniteľnosti, ktorá, ako dúfajú, pripraví pôdu pre rozsiahlejší pokus. Profesor Chew-Graham vysvetľuje: „Naším cieľom je poskytnúť praktickým lekárom životaschopnú alternatívu k nadmernému predpisovaniu liekov proti bolesti vrátane opioidov. Tento rámec má potenciál zmeniť spôsob, akým primárna starostlivosť rieši chronickú bolesť.

Ako pokračujú vo svojej práci, tím De-Stress zostáva hlboko vďačný svojim podporovateľom. Profesorka Chew-Graham vyjadruje svoje uznanie a hovorí: „S relatívne skromnými finančnými prostriedkami sme dosiahli významný pokrok. Tento projekt je príkladom toho, ako môže špecializovaný výskum viesť k zmysluplnej zmene. Bez podpory organizácií a jednotlivcov, ktorí veria v naše poslanie, by sme to nedokázali.“