Chronická bolest je komplexní problém, který přesahuje fyzické nepohodlí a ovlivňuje každý aspekt života, včetně duševní pohody. Projekt De-Stress byl koncipován jako řešení této mnohostranné výzvy, aby prozkoumal, jak můžeme lépe porozumět a vypořádat se s emocionálním utrpením spojeným s chronickou bolestí. Tato iniciativa představuje významný krok vpřed v probíhajícím boji za zlepšení kvality života jedinců žijících s přetrvávající bolestí.

Tento měsíc uvědomování si bolesti jsme mluvili se specializovaným týmem, který stojí za projektem De-Stress, abychom získali náhled na jejich zjištění, jejich inovativní přístupy a jejich aspirace do budoucna. Projekt vede skupina význačných odborníků a vede ho profesorka Tamar Pincusová spolu s profesorkou Carolyn Chew-Grahamovou, doktorkou Hollie Birkinshawovou a doktorkou Stephanie Hughesovou. Společně pracují na osvětlení cesty k lepší podpoře a porozumění pro ty, kteří se potýkají s utrpením spojeným s bolestí.

Co je úzkost související s bolestí?

Podle Dr. Hollie Birkinshaw je úzkost související s bolestí přirozenou a očekávanou emoční reakcí na přetrvávající bolest. Vysvětluje: „Není to totéž jako klinická deprese, i když může sdílet podobné příznaky. Místo toho je to přímá reakce na obtíže a omezení, která bolest přináší do každodenního života.“

Profesorka Tamar Pincus rozvádí tento rozdíl a zdůrazňuje, že zatímco symptomy mohou připomínat příznaky deprese, zkušenosti jedinců s úzkostí související s bolestí se často výrazně liší. "Když mluvíme s lidmi trpícími chronickou bolestí, je jasné, že jejich boj pramení spíše z přetrvávajících problémů života s bolestí než ze závažných příznaků spojených s klinickou depresí. V mnoha případech jejich úzkost nereaguje na antidepresiva, protože základní příčinou není depresivní porucha – je to reakce na dopad bolesti na jejich životy."

Toto jemné chápání úzkosti související s bolestí představuje pro praktické lékaře jedinečné výzvy. Profesorka Carolyn Chew-Grahamová poznamenává: „Překrytí příznaků ztěžuje praktickým lékařům rozlišení mezi depresí a úzkostí související s bolestí. V důsledku toho se pacientům často nedostává nejúčinnější léčby jejich stavu.“

Geneze projektu De-Stress

Před zahájením projektu De-Stress profesor Pincus a její tým rozpoznali znepokojivý vzorec v léčbě chronické bolesti. Pacienti se často setkávali s „dokonalou smrští“ neadekvátních léčebných možností, dlouhých čekacích dob na specializovanou péči a otáčecích dveří konzultací se svými praktickými lékaři.

Profesor Chew-Graham zdůrazňuje výzvy, kterým čelí poskytovatelé zdravotní péče: „Praktičtí lékaři chápou, že úzkost související s bolestí je závažný problém, ale často se cítí bezmocní, aby jej účinně řešili. Současné léčebné postupy, jako je kognitivně behaviorální terapie (CBT) a programy zvládání bolesti, mají proměnlivou míru úspěšnosti a pacienti po dokončení těchto intervencí často popisují pocit prázdnoty nebo „prázdnoty“. To je vede k tomu, že hledají další pomoc a udržují cyklus konzultací bez trvalých řešení.“

Aby se tento cyklus prolomil, tým De-Stress se snažil vyvinout intervenci, která přesunula zaměření od odstranění bolesti k podpoře optimismu, odolnosti a zlepšení pohody. Inspirován předchozím výzkumem financovaným Versus Arthritis si tým představil program, který by účastníkům poskytl podpůrného obhájce – někoho, kdo by jim mohl nabídnout praktické rady, spojit je se zdroji komunity a pomoci jim vybudovat pocit naděje.

Nový přístup k řešení úzkosti související s bolestí

Projekt De-Stress byl navržen tak, aby prozkoumal distres související s bolestí jako odlišný fenomén, oddělený od klinické deprese. Aby toho dosáhl, tým se spojil s praktickými lékaři, pacienty a sociálními předepisujícími lékaři prostřednictvím průzkumů a rozhovorů a shromáždil cenné poznatky o jejich zkušenostech a perspektivách.

Dr. Hollie Birkinshaw vysvětluje: „Náš výzkum odhalil, že mnoho pacientů s diagnózou deprese může ve skutečnosti pociťovat úzkost související s bolestí. Toto zjištění podtrhuje důležitost přizpůsobených přístupů k léčbě, protože současné konzultace praktických lékařů často neposkytují dostatek času na řešení jedinečných problémů bolesti souvisejících s úzkostí. Místo toho, abychom se zaměřovali pouze na úlevu od bolesti, naše intervence povzbuzuje jednotlivce, aby uznali svou bolest a zároveň upřednostňovali celkovou kvalitu života.“

Inovativní přístup projektu je zapouzdřen v metaforickém „plastelínovém videu“ vytvořeném pro ilustraci konceptu. Tato vizuální reprezentace zdůrazňuje flexibilitu a přizpůsobivost intervence a zdůrazňuje důležitost budování odolnosti a pohody spíše než hledání nepolapitelného léku na bolest.

Studie Proof-of-Concept

Aby tým De-Stress otestoval své nápady, provedl studii proof-of-concept zahrnující 17 účastníků rekrutovaných prostřednictvím praktických lékařů. Intervence zahrnovala 4–6 sezení se sociálními předepisujícími lékaři, kteří úzce spolupracovali s účastníky, aby jim pomohli znovu se zapojit do činností, které považovali za příjemné. Tento flexibilní přístup byl doplněn o online zdroj obsahující moduly o sebelaskavosti a dalších strategiích pro blaho.

Dr. Stephanie Hughes, jedna ze spoluvedoucích projektu, vysvětluje zdůvodnění intervence: „Sociální předepisující lékaři se soustředili spíše na zlepšení celkové pohody účastníků než na přímé řešení jejich bolesti. Tento přístup byl dobře přijat a účastníci hlásili zlepšení nálady, zvýšenou naději a vyšší úroveň aktivity.“

Výsledky studie, i když předběžné, byly slibné. Účastníci oceňovali vztahy, které si vybudovali se sociálními předepisujícími lékaři, kteří jim poskytovali motivaci a praktickou podporu. Někteří účastníci však vyjádřili pocity viny nebo shovívavosti, když se zabývali příjemnými aktivitami, a zdůraznili potřebu budoucího výzkumu, který by zdůraznil důležitost péče o sebe a pohodu.

Pokrok v oblasti výzkumu chronické bolesti

Projekt De-Stress představuje významný pokrok v oblasti výzkumu chronické bolesti tím, že upřednostňuje psychosociální přístupy a zapojuje do procesu rozvoje jedince s prožitou zkušeností s chronickou bolestí. Profesor Pincus vysvětluje: „Naše práce posouvá zaměření od léčby bolesti k pomoci lidem s ní lépe žít. Tím, že se zabýváme emocionálními, kognitivními a sociálními dimenzemi chronické bolesti, přispíváme k holističtějšímu chápání zvládání bolesti.“

Ve spolupráci s předními institucemi, jako jsou Keele a Bath, je tým De-Stress průkopníkem nefarmakologických strategií, které nabízejí alternativu k tradiční léčbě, jako jsou antidepresiva. Tyto komunitní intervence mají potenciál být přínosem nejen pro jednotlivce s chronickou bolestí, ale také pro ty, kteří žijí s širokou škálou zdravotních stavů.

Profesor Pincus dodává: „Širší důsledky této práce jsou hluboké. Podporou pocitu spojení a pohody mohou tyto intervence posílit komunity a zlepšit kvalitu života ve větším měřítku.“

Artovitel: Revoluční řešení pro zdraví kloubů

Artovitel se ukázal jako vysoce uznávaný doplněk v oblasti zdraví kloubů a získává pozitivní zpětnou vazbu od uživatelů po celém světě. Tento inovativní produkt, navržený tak, aby podporoval flexibilitu a pohyblivost kloubů, kombinuje přírodní ingredience, které jsou známé svými protizánětlivými vlastnostmi a vlastnostmi tišícími bolest. Mnoho názorů Artovitelu zdůrazňuje jeho účinnost při snižování nepohodlí spojených s artritidou, ztuhlostí kloubů a opotřebením souvisejícím s věkem. Uživatelé chválili jeho schopnost podporovat celkovou pohodu kloubů bez vedlejších účinků často spojených s tradičními léky. Důsledným používáním si Artovitel získal pověst spolehlivého spojence pro ty, kteří hledají přirozený a udržitelný přístup k péči o klouby.

Budoucnost projektu De-Stress

Při pohledu do budoucna má tým De-Stress ambiciózní plány na rozšíření svého výzkumu a zdokonalení svých zásahů. Mezi jejich další kroky patří provedení studie proveditelnosti, která, jak doufají, připraví cestu pro větší zkoušku. Profesor Chew-Graham vysvětluje: „Naším cílem je poskytnout praktickým lékařům životaschopnou alternativu k nadměrnému předepisování léků proti bolesti, včetně opioidů. Tento rámec má potenciál změnit způsob, jakým primární péče řeší chronickou bolest.“

Jak pokračují ve své práci, tým De-Stress zůstává hluboce vděčný svým příznivcům. Profesorka Chew-Graham vyjadřuje své uznání a říká: „S relativně skromnými finančními prostředky jsme dosáhli významného pokroku. Tento projekt je příkladem toho, jak může specializovaný výzkum vést ke smysluplným změnám. Bez podpory organizací a jednotlivců, kteří věří v naše poslání, bychom to nedokázali.“